ABSTRACT
La Organización Mundial de la Salud en el 2004, define la Rehabilitación Basada en Comunidad como: Una estrategia de desarrollo comunitario para la Rehabilitación, la igualdad de oportunidades y la integración social de todas las personas con discapacidad, esta se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con discapacidad, sus familias, organizaciones, comunidades, servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud, educación, trabajo, social y otros. Que permite que las personas con discapacidad cuenten con la Participación Social, la cual se define como un grupo organizado, activo, comprometido y corresponsable de los actores de la sociedad para alcanzar beneficios comunes. Metodología: Es una investigación tipo descriptivo no experimental- transaccional, con diseño mixto, técnicas de recolección de la información de tipo cuantitativo y cualitativo (cartografía social, diarios de campo y entrevistas a profundidad, encuestas, de las cuales se obtienen información de tipo social, pedagógico y clínico.
The World Health Organization in 2004, defines Community Based Rehabilitation as A strategy of community development for the rehabilitation, equalization of opportunities and social integration of all people with disabilities, this is applied through the joint efforts of the persons with disabilities, their families, organizations, communities, government and non-government services in health, education, labor, social and others. Which allows people with disabilities have the Social Participation, which is defined as an organized, active, committed and co- actors of society group to achieve common benefits. Methodology: A descriptive research experimentally not transactional, with mixed design, technical information collection of quantitative and qualitative (social mapping, field notes and in-depth interviews, surveys, from which information is obtained from social type, educational and clinical.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Community Integration , Disabled Persons , Occupational Therapy , Rehabilitation/methods , Social Support , Data Collection , Epidemiology, Descriptive , SpainABSTRACT
Este estudo avaliou a evolução do estado nutricional, perfil lipídico, glicêmico e consumo alimentar de diabéticos coronarianos participantes de um programa de controle de peso. O estudo foi retrospectivo, com coleta de dados de prontuários de 17 diabéticos participantes do programa, acompanhado durante um ano. Avaliou-se Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência abdominal (Ca), perfil lipídico e glicêmico. Foi calculado valor energético total (VET) e consumo de nutrientes baseados em diários alimentares mensais. Os diabéticos tinham em média 65 ± 9 anos, sendo 41,2% mulheres. As principais alterações dietéticas foram a substituição dos laticínios integrais pelos desnatados, do açúcar pelo adoçante dietético e das carnes gordas pelas magras. Não se observou redução significante de peso (p=0,529), IMC (p=0,469) e da Ca (p=0,120), apesar de uma aparente redução calórica (p=0,026). O perfil lipídico não apresentou alterações significantes, enquanto a hemoglobina glicada mostrou aumento da glicemia (p=0,015). O consumo de nutrientes se manteve adequado em carboidratos (58% do VET), gordura total (21% do VET) e colesterol (138mg), alto consumo proteico (27% do VET) e de gordura saturada (8% do VET) e insuficiente em gorduras monoinsaturadas (9% do VET), poli-insaturadas (4% do VET) e fibras (13g). Os diabéticos que participaram do programa de redução de peso não apresentaram alteração ponderal e do perfil lipídico, mas a hemoglobina glicada aumentou ao longo de um ano de acompanhamento, apesar de modificações qualitativas positivas no seu padrão alimentar...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Eating , Diabetes Mellitus , Coronary Disease , Blood GlucoseABSTRACT
Antecedentes: la interleucina-1β- (IL-1β) se considera un mediador en la pérdidaósea en enfermedad periodontal. No es claro si existen diferencias en la producciónde IL-1b ex vivo por linfocitos B (LB) y monocitos (Mo) de sangre periféricaentre pacientes sanos y con enfermedad periodontal. Objetivo: cuantificar laproducción de IL-1β por LB y Mo de sangre periférica de individuos con enfermedadperiodontal y sin esta en presencia de lipopolisacárido (LPS). Métodos: setomaron células de cinco individuos con diagnóstico sano/gingivitis, cinco conperiodontitis crónica (PC) y cinco con periodontitis agresiva (PAg). Los Mo y LB desangre periférica se purificaron con anticuerpos anti-CD14 y anti-CD19 marcadoscon perlas magnéticas. La pureza de las poblaciones celulares fue confirmadapor citometría de flujo. Las células se estimularon con LPS y la producción deIL-1b se cuantificó por ELISA. Resultados: las concentraciones basales de IL-1bproducidas por LB fueron menores en sujetos con PC comparados con sujetoscon PAg (p = 0,03) e individuos sanos (p = 0,0079). En presencia del estímulo, seincrementaron sin encontrarse diferencias entre los grupos. La IL-1b producidapor los Mo a nivel basal y frente al estímulo fue similar entre los sujetos, peromayor comparada con la liberada por los LB (p = 0,0079 en PC y p = 0,00571 en PAg)en pacientes con periodontitis. Conclusiones: la producción de IL-1b por LB enel estado basal está significativamente disminuida en pacientes con PC, comparadocon sanos y PAg, pero una vez estimulados con LPS, la respuesta es similaren los tres grupos. La capacidad de los LB para producir IL-1b en respuesta alestímulo con LPS es limitada comparada con la de los Mo...
loss in patients with periodontal disease. It is unclear whether there are differencesin the production of IL-1 b ex vivo by B cells and monocytes from peripheralblood between healthy patients and with periodontal disease. Objective:To quantify the production of IL-1b by monocytes and peripheral blood B cellsof individuals with and without periodontal disease in the presence of lipopolysaccharide(LPS). Methods: Monocytes and peripheral blood B cells from 5healthy/gingivitis, 5 chronic periodontitis (CP) and 5 aggressive periodontitis(AgP) patients were purified with anti-CD14 and anti-CD19 marked with magneticbeads. The purity of the cell populations was confirmed by flow citometry. Cellswere stimulated with LPS and the production of IL-1b was quantified by ELISA.Results: Basal levels of IL-1b produced by B lymphocytes were lower in subjectswith chronic periodontitis than in healthy (p = 0.0079) and aggressive periodontitispatients (p = 0.03). In presence of LPS, the IL-1b levels are increased withno differences between groups. IL-1b produced by monocytes at baseline andwith LPS, was similar between subjects, but higher compared to that releasedby B lymphocytes (p = 0.0079 in chronic periodontitis, p = 0.00571 in aggressiveperiodontitis) in the periodontitis groups. Conclusions: The production of IL-1bby LB at baseline is significantly reduced in CP patients compared to healthy andAgP, but once stimulated with LPS, the response is similar in the three groups.The ability of LB to produce IL-1b in response to stimulation with LPS is lowercompared with monocytes...
Subject(s)
Interleukins , B-Lymphocytes , Monocytes , Periodontitis , Aggressive PeriodontitisABSTRACT
Os hábitos de vida são multifatorialmente determinados, coexistindo aspectos nutricionais, psicológicos, sociais e relativos à atividade física, o que requer a necessidade de uma intervenção complexa para modificá-Ios. A intervenção não-farmacológica na síndrome metabólica está baseada, fundamentalmente, em programas interdisciplinares que visem a mudança de estilo de vida, contribuindo assim para a redução da incidência de complicações decorrentes da síndrome. O objetivo desse artigo é caracterizar fatores emocionais associados à etiologia da síndrome metabólica e caracterizar a instrumentalização do paciente sobre re-educação alimentar, com enfoque na identificação dos fatores dificultadores da efetiva mudança de estilo de vida. Para tanto, a estratégia de intervenção utilizada é interdisciplinar. Os resultados parciais dessa intervenção também estão descritos nesse artigo. Nessa abordagem verificou-se perda ponderal, com redução do índice de massa corpórea e da circunferência abdominal; melhora da percepção de risco da doença como um todo, redução da resistência a mudanças e conscientização quanto à associação entre o excesso alimentar e a condição psíquica, favorecendo a adoção de novos hábitos de vida
Subject(s)
Humans , Behavior Therapy , Life Style , Nutritionists , Psychology , Metabolic Syndrome/therapy , Metabolic Syndrome/psychologyABSTRACT
A abordagem nutricional na síndrome metabólica como parte do tratamento não farmacológico visa principalmente ao emagrecimento, que é o principal foco de atenção. Como conseqüência do emagrecimento alcançamos maior redução e estabilização da pressão arterial, e controle do colesterol, dos triglicérides e da glicose.Dessa maneira, todos os componentes da síndrome são contemplados, o que resulta na redução da morbidade e da mortalidade por doença arterial coronariana nessa população.A avaliação do estado nutricional é feita com o índice de massa corpórea e averificação do padrão de distribuição de gordura corporal com a circunferência abdominal, importante preditor de risco cardiovascular.A obesidade é tratada com dieta hipocalórica, com restrição de 500 a 1.000 calorias por dia, mas valor calórico não inferior a 1.200 calorias, objetivando a redução de 500 g a 1 kg por semana. A redução ponderal de 5 por cento a 10 por cento do peso inicial resulta na melhora do perfil metabólico e do controle pressórico.Cuidados nutricionais também devem ser adotados para o controle da hiperglicemia ou do diabetes propriamente dito, da dislipidemia isolada ou mista, e da hipertensão arterial, dentro de preceitos definidos para uma alimentação saudável.Como essa síndrome agrupa vários fatores de risco cardiovascular, ela requer uma abordagem multiprofissional para que o tratamento seja mais completo e efetivo. A contribuição do nutricionista engloba as orientações dietoterápicas específicas, a análise dos recordatórios alimentares semanais, o esclarecimento das dúvidas, o fornecimento de opções de preparações e o apoio constante, questões extremamente importantes no processo de reeducação alimentar.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nutritionists/education , Weight Loss/genetics , Metabolic Syndrome/complications , Metabolic Syndrome/diagnosis , Diabetes Mellitus/complications , Diabetes Mellitus/diagnosis , Hyperlipidemias , Hypertension/complications , Obesity/complicationsABSTRACT
O estudo comparou a evolução ponderal de cardiopatas com diagnóstico nutricional de pré-obesidade, submetidos a consultas exclusivas com o nutricionista (GNUT) ou a atendimentos com o nutricionista e também no Grupo Informativo de Obesidade (GIO). Foi pesquisada a presença de fatores de risco modificáveis que podem contribuir para a ocorrência de doença arterial coronariana, quando não controlados. O índice de massa corpórea, inicial e final, no sexto mês de acompanhamento, foi utilizado para determinar o estado nutricional de 93 pacientes, sendo 50 do GNUT e 43 do GIO. A circunferência abdominal e a relação abdome/quadril (ra/q) também foram avaliadas, sendo os dados obtidos no prontuário, bem como os relativos ao diagnóstico clínico. A faixa etária prevalente foi de 50 a 70 anos (60 por cento) em ambos os grupos, sendo 53 mulheres e 40 homens...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Coronary Disease/therapy , Obesity , Nutritional Physiological Phenomena , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Objetivo: orientar os cardiopatas que frequentam o ambulatório de Nutriçäo sobre os riscos da obesidade e discutir as possíveis causas da näo-aderência às dietas. Métodos: foram estudados 74 pacientes, que participaram das sessöes do Grupo Informativo sobre Obesidade, no período de 8/8/88 a 13/12/90, dos quais 55 (74 por cento) pertenciam ao sexo feminino e 19 (26 por cento), ao masculino, com idade entre 22 e 77 anos, matriculados, em sua maioria, nos grupos de coronárias e hipertensäo arterial. Resultados: 30 (41 por cento) referiram compensaçäo alimentar quando nervosos, 1 (1 por cento) negou e em 43 (58 por cento) näo houve referência a essa situaçäo. A principal atividade profissional foi prendas domésticas em 36 pacientes (49 por cento), 11 (15 por cento) aposentados e 5 (7 por cento ) afastados dos serviços. Dos pacientes estudados, 64 (86 por cento) eram hipertensos. 17 (23 por cento) eram diabéticos e 16 (22 por cento) apresentavam dislipidemia. As principais causas da obesidade, levantadas pelos participantes do grupo, foram nervosismo, tendência de família, abandono do cigarro e sedentarismo, entre outras. Verificou-se que 45 (74 por cento) pacientes apresentavam colesterol acima do ideal e 44 (67 por cento) estavam com a glicemia controlada. Um dos aspectos positivos do grupo informativo foi a troca de experiências entre os participantes. Conclusöes: discutiu-se sobre as dietas de emagrecimento realizadas até entäo e os resultados obtidos, o uso prévio de anorexígenos, as causa da obesidade e as dificuldades na aderência à dieta. As discussöes foram válidas para os pacientes, bem como para os profissionais envolvidos. É importante que o psicólogo e o nutricionista conheçam mais sobre os obesos para a melhoria da assistência prestada. Espera-se que os pacientes, estando mais e melhor informados a respeito da obesidade, tenham maior aderência ao tratamento dietoterápico de emagrecimento no acompanhamento nutricional individualizado a que vêm sendo submetidos Os grupos desta natureza devem levar em conta o grau de conhecimento dos pacientes sobre obesidade e dieta hipocalórica para que a orientaçäo dietética seja a mais adequada possível.